26/04/2024 eltribuno.com (Salta) - Nota

Opiniones
Lobos y corderos en el sistema de salud
Juan Manuel Ibarguren
Luego de un gran esfuerzo de los pacientes, nos encontramos en la situación, evidenciada en las cifras, de que la gente cada vez paga más y los médicos cada vez cobran menos.

El sistema de salud arrastra asimetrías que profundizan un problema estructural que alguna vez los argentinos deberemos asumir. "Asumir" no se refiere a aceptar prácticas declarativas o medidas cosméticas que terminan por acumular las distorsiones ya existentes en el complejo, desintegrado, superpuesto e ineficaz sistema argentino de salud. El sistema de salud arrastra asimetrías que profundizan un problema estructural que alguna vez los argentinos deberemos asumir. "Asumir" no se refiere a aceptar prácticas declarativas o medidas cosméticas que terminan por acumular las distorsiones ya existentes en el complejo, desintegrado, superpuesto e ineficaz sistema argentino de salud. La desregulación del sistema es una necesidad en la medida que la subitaneidad del tránsito de una situación compuesta por regulaciones absurdas y de un "Estado presente" que en salud brilló por su ausencia durante los últimos 20 años. Si revisamos la evolución de algunas variables que son parámetros determinantes en el cuadro de situación de los prestadores de salud, podremos arribar a alguna conclusión. En la serie que abarca el año 2005 al 2020. Las Obras Sociales (OS) y las Empresas de Medicina Prepaga (EMP) aumentaron 46 veces sus ingresos, los costos de la oftalmología se incrementaron 36 veces y los aranceles oftalmológicos 12 veces. La brecha al 2020 entre Costos y Aranceles en oftalmología ascendía a 190%. El lapso entre el 2020 y 2021, la pandemia del Covid-19 y la larguísima cuarentena definida por el gobierno Nacional agravó la situación. Durante el gobierno de Alberto Fernández, promotor de la cuarentena más larga de la historia, las variables se distorsionaron más aún, con el agregado una inflación más pronunciada, descontrolada en el final del mandato y con un efecto distorsivo en los precios relativos. Entre diciembre de 2018 y diciembre 2023 en valores acumulados, la inflación llego al 1175%, la inflación del sector salud fue de 1380%, las empresas de medicina prepaga registraron un aumento acumulado de 767% y los aranceles, apenas 690%. Las diferencias entre el aumento de las cuotas de las EMP y los aranceles médicos se generaron a pesar de haber un índice determinado por la Superintendencia de Servicios de Salud y de que las primeras resoluciones de esta obligaban a las EMP a aumentar los aranceles de los prestadores en el mismo porcentaje que la cuota. Además del incumplimiento de algunos de manera flagrante de dichas resoluciones en prejuicio de los médicos, luego desde la Unión Argentina de Entidades de Salud acordaron trasladar sólo el 90% de los aumentos. Con lo cual la brecha entre aranceles y costos ascendía a diciembre de 2023 a 684%. Si consideramos el atraso del periodo precedente asignable que es del 153%, la brecha llegaba al 837% a diciembre 2023. Ya en durante el gobierno del presidente Milei y a partir de DNU-70-2023 donde se modifica el marco regulatorio de la medicina prepaga y las obras sociales. Y la eliminación de las restricciones de precios a la industria prepaga, las variables acumuladas tuvieron la siguiente evolución, aclarando que la devaluación, faltantes de insumos que venían desde el gobierno anterior y el incremento exponencial del rubro medicamentos, prótesis y descartables profundizó asimetrías. La evolución de las variables, considerando el legado de Fernández más el primer trimestre de Milei, fue la siguiente: la inflación acumulada, 1559%; costos en salud, 1676%; aumento de las EMP, 1636% y el aumento de los aranceles, 991%. Repitiendo el análisis anterior si a la brecha de este período en términos de valores acumulados con respecto a la inflación por ejemplo 1559% - 991% = 568%, se le agrega el 153% (2005 – 2018), la brecha con respecto a la inflación es del 721%. Pero si lo comparamos contra la evolución de los costos 1676% - 991% + 153% el resultado es 838%, y plazos de pago promediando 60, 90 y en algunos casos, 120 días. En conclusión, luego de un gran esfuerzo de la población, de los afilados en síntesis de los pacientes, sancionado el DNU, del que nadie duda tiene como objeto mejorar o corregir por medio de las fuerzas del mercado y la competencia el acceso a la salud de calidad de los pacientes, nos encontramos en la situación - aquí demostrada numéricamente - de que la gente cada vez paga más y los médicos cada vez cobran menos. La conclusión provisoria de este escenario puede resumirse haciendo referencia o analogía en la cita escuchada en un exquisito seminario de ciencias políticas de UCEMA. El profesor de teoría política Enrique Aguilar, refiriéndose a otra temática, pero desde mi perspectiva totalmente asignable, citaba a Isaiah Berlin "La libertad de los lobos es la muerte para los corderos". La desregulación es necesaria, pero cuidado con la subitaneidad del tránsito. * Secretario General de la Cámara de Medicina Oftalmológica (CAMEOF)

#80567888   Modificada: 26/04/2024 02:24 Cotización de la nota: $32.500
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